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患者女,26岁。产后8小时,下腹阵发性痛,无呕吐、恶心,查宫底在脐下2指,白细胞13×10
(来学网)
/L,外阴轻度水肿。
下列护理措施中不妥的是
A.
(来学网)
经常更换会阴消毒垫
B.
(来学网)
向患者解释疼痛的原因
C.
(来学网)
1:5000高锰酸钾溶液坐浴
D.
(来学网)
会阴部用红外线照射
E.
(来学网)
每天用0.2%新洁尔灭溶液擦洗会阴2次
患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
产后宫缩痛
B.
(来学网)
卵巢囊肿蒂扭转
C.
(来学网)
阑尾炎
D.
(来学网)
胰腺炎
E.
(来学网)
腹膜炎
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
1.向患者解释疼痛的原因,使其放松;会阴每天2次用1:2000苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液,1:5000稀释络合碘溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗或擦洗。会阴部有水肿者,可用50%硫酸镁湿热敷,产后24小时可用红外线照射外阴。经常更换会阴消毒垫。小血肿者,24小时后可湿热敷或远红外线灯照射,大的血肿应配合医生切开处理。故选C。解题关键:应用1:5000高锰酸钾溶液擦洗,而不是坐浴。
2.产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。子宫疼痛时呈强直性收缩,于产后1~2天出现,持续2~3天自然消失。多见于经产妇,哺乳时反射性缩宫素分泌增加可加重疼痛。故选A。解题关键:产后宫缩痛:产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛。
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