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(来学网)
患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。
为进一步确诊,需做的检查项目是
A.
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分段诊断性刮片
B.
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双合诊
C.
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三合诊
D.
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宫颈刮片
E.
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宫颈细胞学检查
最主要的治疗手段是
A.
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化学治疗
B.
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放射疗法
C.
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手术治疗
D.
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中药治疗
E.
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激素治疗
此病例的可能诊断是
A.
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输卵管癌
B.
(来学网)
子宫内膜癌
C.
(来学网)
子宫肌瘤
D.
(来学网)
子宫颈癌
E.
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子宫内膜增生
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)B
答案解析:
1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌,分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊,B、C、D、E排除。解题关键:诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗,因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症,无手术禁忌证者,因此C是正确答案。解题关键:患者已绝经,因此手术为最佳方式。
3.患者已绝经,排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性,C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌,A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血,患者无此表现,排除D,因此B是正确答案。解题关键:绝经妇女,出血,结合妇科检查综合判断。
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