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(来学网)
男性患者,68岁。因肢体震颤3年就诊。患者震颤在静止时明显、紧张时加剧、睡眠时消失,同时伴有动作迟缓。既往体健,无高血压及脑血管病史。查体:智力正常,脑神经无异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,感觉正常,病理反射阴性,慌张步态。查头颅MRI正常,肌电图以每秒6Hz的规律群放电位。
最可能的诊断是
A.
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帕金森病
B.
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老年性震颤
C.
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帕金森综合征
D.
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亨廷顿(HUNTINGTON)病
E.
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肝豆状核变性
F.
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多发性硬化
该患者口服美多巴治疗后震颤明显减轻,动作较前灵活。在美多巴治疗过程中,可能会出现以下哪些急慢性副作用
A.
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恶心、呕吐
B.
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异动症
C.
(来学网)
开-关现象
D.
(来学网)
便秘
E.
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精神症状
F.
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皮下出血
以下哪些治疗是对的
A.
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美多巴口服
B.
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溴隐亭口服
C.
(来学网)
安坦口服
D.
(来学网)
氟哌啶醇口服
E.
(来学网)
金刚烷胺口服
F.
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阿司匹林
正确答案:
(1)A
(2)ABCDE
(3)ABCE
答案解析:
(1)静止性正震颤、动作迟缓、肌张力升高是帕金森症的三大主症。(2)皮下出血是阿司匹林的副作用。(3)氟哌啶醇是一种抗精神病药物,可以引起震颤等椎体外系副作用,不能用于治疗帕金森病等椎体外系病变,阿司匹林用于中风的预防。
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