(来学网)男性患者,68岁。因肢体震颤3年就诊。患者震颤在静止时明显、紧张时加剧、睡眠时消失,同时伴有动作迟缓。既往体健,无高血压及脑血管病史。查体:智力正常,脑神经无异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,感觉正常,病理反射阴性,慌张步态。查头颅MRI正常,肌电图以每秒6Hz的规律群放电位。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)帕金森病
    B.
    (来学网)老年性震颤
    C.
    (来学网)帕金森综合征
    D.
    (来学网)亨廷顿(HUNTINGTON)病
    E.
    (来学网)肝豆状核变性
    F.
    (来学网)多发性硬化
  2. 该患者口服美多巴治疗后震颤明显减轻,动作较前灵活。在美多巴治疗过程中,可能会出现以下哪些急慢性副作用
    A.
    (来学网)恶心、呕吐
    B.
    (来学网)异动症
    C.
    (来学网)开-关现象
    D.
    (来学网)便秘
    E.
    (来学网)精神症状
    F.
    (来学网)皮下出血
  3. 以下哪些治疗是对的
    A.
    (来学网)美多巴口服
    B.
    (来学网)溴隐亭口服
    C.
    (来学网)安坦口服
    D.
    (来学网)氟哌啶醇口服
    E.
    (来学网)金刚烷胺口服
    F.
    (来学网)阿司匹林
正确答案:
(1)A
(2)ABCDE
(3)ABCE
答案解析:
(1)静止性正震颤、动作迟缓、肌张力升高是帕金森症的三大主症。(2)皮下出血是阿司匹林的副作用。(3)氟哌啶醇是一种抗精神病药物,可以引起震颤等椎体外系副作用,不能用于治疗帕金森病等椎体外系病变,阿司匹林用于中风的预防。