(来学网)患者,男,75岁,因反复血尿2个月余就医。PSA>100ng/ml。血常规:Hb89g/L,WBC6.8×109/L,中性粒细胞比例0.73。尿沉渣镜检RBC满视野。肛门指诊发现前列腺增大,质硬,表面不光滑结节状。B超提示前列腺增大,内有不均等回声光团。
  1. 该患者的诊断应考虑为
    A.
    (来学网)前列腺增生症
    B.
    (来学网)前列腺癌
    C.
    (来学网)前列腺炎
    D.
    (来学网)膀胱炎
    E.
    (来学网)膀胱癌
  2. 最合适的确诊方法是
    A.
    (来学网)B超
    B.
    (来学网)经直肠前列腺穿刺活检
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)MRI
    E.
    (来学网)膀胱镜加活检
  3. 此患者出院复查中最重要的检查是
    A.
    (来学网)血清PSA
    B.
    (来学网)血常规
    C.
    (来学网)B超
    D.
    (来学网)尿常规
    E.
    (来学网)CT
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)根据直肠指检、相关实验室检查和经直肠B超可以诊断前列腺癌。(2):经直肠B超引导下穿刺活检诊断前列腺癌准确率较高,并可作出决定性的诊断。(3)PSA是前列腺特异抗原,腺泡浆分泌的糖蛋白,PSA升高可能存在前列腺癌,是前列腺癌的标记物,也是疗效观察的重要指标,术后PSA如有升高,提示复发和恶化。