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(来学网)
患儿,男,8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天,烦躁、气促1天入院。查体:T36.8℃,BP140/80mmHg,端坐呼吸,心率140次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm。血常规:正常;尿常规:尿蛋白(++),红细胞20~25/HP,白细胞0~2/HP。
护士考虑此患儿是
A.
(来学网)
急性肾炎合并严重循环充血
B.
(来学网)
急性肾炎合并肺炎
C.
(来学网)
慢性肾炎急性发作
D.
(来学网)
肾盂肾炎合并肺炎
E.
(来学网)
肾炎性肾病合并肺炎
入院时护士应给予患儿的饮食是
A.
(来学网)
低蛋白,不限盐和热量
B.
(来学网)
低蛋白,低盐,低热量
C.
(来学网)
低蛋白,低盐,不限液体
D.
(来学网)
低盐,高热量,限制液体
E.
(来学网)
高蛋白,低盐,高热量
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)急性肾炎综合征是一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变,临床表现为突然起病的血尿,红细胞管型,轻度蛋白尿,时常伴有高血压,水肿和氮质血症为特征的综合征。严重循环充血由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音,心脏扩大,心率增快,有时呈奔马律,肝脏肿大,颈静脉怒张,静脉压增高。(2)因为急性肾炎发生严重循环充血时水钠潴留、血容量增加。泌尿道感染时鼓励多饮水可以通过增加尿量起到冲洗尿道的作用,减少细菌在尿道的停留时间,促进细菌和毒素的排出。一般饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白量保持40~70g/d(约1g/kg),不加分析的控制蛋白质入量,对于肾单位的修复不利,过高的蛋白质摄入会促使肾小球硬化。有水肿及高血压者,应用无盐或低盐饮食(食盐摄入量2.0~3.0g/d),直到利尿开始。水肿严重少尿者,限制液体入量,量出为入(以尿量加不显性失水计)。对于少尿严重,持续时间长而发生氮质血症,肾功能不全者,此时应限制蛋白质摄入,仅予优质高蛋白饮食为主(含必需氨基酸的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等),成人大约每日20g,小儿以0.5g/kg计,以达到既减轻肾脏排泄氮质的负担,又保证一定营养的目的,还可以促进非蛋白氮的利用,以减轻氮质血症。且同时限制高钾食物的摄入。少数病人蛋白尿严重出现肾病综合征时,则应增加蛋白质的摄入量以补充蛋白质的丢失。
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章节练习(2024)
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
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第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
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第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
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第十一章 损伤、中毒病人的护理
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第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
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第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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