(1)体外冲击波碎石的适应症：1.肾结石：(1)直径<1.0cm肾盂结石或肾上、中盏结石；(2)直径≥1.0cm,但<2.0mm，且CT值HU<1000，皮肤—结石的距离<10cm肾盂内或肾上、中盏结石。(3)直径<1.0cm的肾下盏结石可以首选ESWL；1.0cm—2.0cm下盏结石根据是否存在不利因素如：肾下盏肾盂夹角，下盏颈宽度，下盏颈长度等因素来决定。(4)直径>2.0cm但<3.0cm，或表面积<500mm2的部分鹿角型结石，作为可选择的治疗方法。(5)对于其他的复杂性鹿角型结石，不推荐ESWL，应联合PNL（经皮肾镜术）治疗，最后的方法应是PNL。2.输尿管结石：(1)直径<1.0cm的上段输尿管结石是ESWL的最佳适应症，直径>1.0cm上段结石可选ESWL,URS（输尿管镜取石术）,PNL.(2)直径<1.0cm中下段结石可选ESWL或URS;直径>1.0cm中下段结石首选URS,第二选择为ESWL。(3)停留时间过长或结构致密的结石ESWL效果较差.。3.膀胱结石：成人膀胱结石直径<3.0cm;或者患者拒绝手术；或存在手术高风险因素；或无法采用截石体位进行腔内碎石者可采用ESWL。4.尿道结石：后尿道结石推回膀胱再做处理。故该患者应该行体外冲击波碎石。(2)肾结石体外冲击波碎石术后48～72小时取患侧卧位，可减慢结石碎末流出的速度，防止结石碎末在流出过程中再次形成结石。(3)题干说该患者治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热，尿闭一系列的症状体征，故是治疗后当天出现的，故考虑为输尿管碎石梗阻导致。(4)输尿管碎石梗阻手术取石最为有效。(5)由于体外冲击波击碎结石的同时对肾组织也产生损害作用，所以两次ESWL治疗间隔时间应大于一周。小于三次治疗的肾组织损害可以完全修复，治疗的次数越多对肾组织的损伤越大。因此总治疗次数最好掌握在三次以下。