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(来学网)
患者,女性,39岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查体:血红蛋白80g/L,血压156/105mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。
该患者最有可能的诊断是
A.
(来学网)
原发性高血压
B.
(来学网)
慢性肾盂肾炎
C.
(来学网)
慢性肝炎肝硬化
D.
(来学网)
肾病综合征
E.
(来学网)
慢性肾衰竭
该患者应立即做的检查是
A.
(来学网)
血肌酐、尿素氮
B.
(来学网)
24小时尿蛋白定量
C.
(来学网)
乙肝
D.
(来学网)
肝功能
E.
(来学网)
血胆固醇
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)慢性肾衰竭代偿期,会出现血尿、蛋白尿症状;如果到了第二阶段,经常出现的症状表现一般是浑身乏力,记忆力会减退,有的时候会检查会心衰和高血压的症状。慢性肾衰竭时,消化系统为最常见的最早的症状。(2)慢性肾衰竭家吗尿常规:尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。血常规:血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。生化检查:GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,为肾功能不全代偿期;GFR50~20ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超过7.1mmol/L,为肾功能不全失代偿期;GFR20~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L为肾功能衰竭期;GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,为肾功能衰竭终末期。肾功能衰竭时,常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。
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章节练习(2024)
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
试做
第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
试做
第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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