(来学网)患者,男性,40岁。因下肢水肿3周就诊,体检:血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15/HP,血Cr150μmol/L。
  1. 对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是
    A.
    (来学网)血常规检查
    B.
    (来学网)CT检查
    C.
    (来学网)肾脏活检
    D.
    (来学网)中段尿培养
    E.
    (来学网)血脂检查
  2. 此时药物治疗暂不考虑的是
    A.
    (来学网)糖皮质激素
    B.
    (来学网)氢氯噻嗪
    C.
    (来学网)硝苯地平
    D.
    (来学网)青霉素
    E.
    (来学网)氨苯蝶啶
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。故狼疮性肾炎临床症状轻重不一,更重要的是肾脏病变亦不相同,肾活检可以判断出不同的病理类型。如果按照以往经验来治疗,不仅治疗效果不好,病情活动得不到控制,错过治疗的最好时机,还会因为不适当用药带来不必要的药物副反应。因此,狼疮性肾炎的治疗必须按“型”来治,根据肾脏损害的特点选择最佳的治疗方案,以获得最好的疗效。(2)红斑狼疮病人是严禁用青霉素类的抗生素,可以选择其他种类的抗生素治疗的。