(来学网)患者,女性,53岁,农民,和儿子媳妇一起生活。平时个性争强好胜,受不得委屈。30分钟前因家庭琐事与儿媳妇发生争吵,当时立即出现表情茫然,全身僵直,肢体抖动,继而缓慢倒地,四肢抽搐,表情痛苦,呼之不应。家人立即将其送入医院,途中约15分钟后自行缓解,能回忆发病过程,无大、小便失禁。入院行各项检查均无异常。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)谵妄
    B.
    (来学网)抑郁症
    C.
    (来学网)广泛性焦虑
    D.
    (来学网)癔症
    E.
    (来学网)精神分裂症
  2. 针对此类患者,最常用的治疗方法是
    A.
    (来学网)药物治疗
    B.
    (来学网)催眠治疗
    C.
    (来学网)暗示治疗
    D.
    (来学网)家庭治疗
    E.
    (来学网)分析性心理治疗
  3. 根据患者的症状,下列护理措施不恰当的是
    A.
    (来学网)将患者和家属隔离,避免众人围观
    B.
    (来学网)尽量满足患者所有要求
    C.
    (来学网)严密观察患者情绪反应
    D.
    (来学网)避开一切激惹患者的因素
    E.
    (来学网)遵医嘱使用相应治疗药物
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)癔症是指一种有癔症性人格基础和起病常受心理社会因素影响的精神障碍。主要表现为解离症状和转换症状。患者有性格基础,“平时争强好胜,受不得委屈”,有发病诱因,“因家庭琐事与儿媳妇发生争吵”,表现为意识障碍,且检查均无异常。可考虑为癔症。(2)癔症常用心理治疗,较常用的是暗示治疗。(3)对癔症的护理应尽量满足患者的合理要求,但也不能无原则地迁就患者。癔症发作时,应将患者和家属隔离,避免众人围观,及时采取措施,进行治疗护理。