(来学网)患者,男,49岁,患糖尿病3年余,不慎发生前臂切割伤,急诊清创缝合术后5天,切口疼痛,肿胀,T39.5℃,局部穿刺抽出脓液。
  1. 此患者应首选的处置是
    A.
    (来学网)用70%乙醇湿敷
    B.
    (来学网)拆线引流
    C.
    (来学网)用红外线照射
    D.
    (来学网)静脉滴注抗生素
    E.
    (来学网)用0.02%呋喃西林湿敷
  2. 影响伤口愈合的主要因素为
    A.
    (来学网)细菌感染
    B.
    (来学网)创口内异物
    C.
    (来学网)合并慢性疾病
    D.
    (来学网)创口引流不畅
    E.
    (来学网)血运障碍
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)患者发生了切口感染,并已经出现脓肿,因此首选拆开切口缝线,引流脓液。(2)由于该患者原有糖尿病史,高血糖可导致细胞外液渗透压升高,细胞内液渗出引起细胞脱水;且葡萄糖从肾排出时形成的渗透性利尿,导致尿中水分和电解质排出过多,体液流失,从而影响伤口处皮肤愈合。此外,高血糖会降低细胞的携氧能力,并可合并血管和神经损伤,进而影响伤口愈合。