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(来学网)
患者,男,35岁,因交通事故右下肢受压,4小时后被救出,6小时后入院,主诉尿少,呈茶褐色。体检:脉搏120次/分钟,血压86/66mmHg,右肢体明显肿胀,有瘀斑及水疱;血钾5.9mmol/L。
应考虑为
A.
(来学网)
创伤性休克
B.
(来学网)
挤压综合征
C.
(来学网)
右下肢挫伤
D.
(来学网)
右下肢闭合性损伤
E.
(来学网)
右下肢血栓形成
患者需及时处理的代谢异常为
A.
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代谢性碱中毒
B.
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混合性酸中毒
C.
(来学网)
呼吸性碱中毒
D.
(来学网)
呼吸性酸中毒
E.
(来学网)
代谢性酸中毒
治疗时应首选
A.
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低分子右旋糖酐
B.
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5%葡萄糖溶液
C.
(来学网)
等渗盐水加入碳酸氢钠溶液
D.
(来学网)
全血或血浆
E.
(来学网)
3%高渗盐水溶液
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)四肢或躯干肌肉丰富的部位受到压榨或长时间重力压迫后,可造成肌肉组织缺血坏死,出现以伤处严重肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾衰竭为特征的病理过程,临床上称挤压综合征。根据题干考虑挤压综合征。(2)肌肉缺血坏死以后,大量磷酸根、硫酸根等酸性物质释出,使体液pH值降低,致代谢性酸中毒。(3)使用碳酸氢钠的目的是碱化尿液,预防酸中毒,防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。
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章节练习(2024)
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
试做
第四章 呼吸系统疾病病人的护理
试做
第五章 传染病病人的护理
试做
第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
试做
第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
试做
第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
试做
第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
试做
第十章 精神障碍病人的护理
试做
第十一章 损伤、中毒病人的护理
试做
第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
试做
第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
试做
第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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