(来学网)患者,男性,46岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛,CT显示腰4、5间隙椎间盘突出。
  1. 该患者手术治疗后护理措施不正确的是
    A.
    (来学网)保持引流通畅,引流条一般在术后1周左右拔除
    B.
    (来学网)术后硬板床平卧,1~3周
    C.
    (来学网)术后要求病人坚持深呼吸练习
    D.
    (来学网)术后2~3天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼,防止肌萎缩
    E.
    (来学网)制订活动计划,坐起时先抬高床头,再将病人双腿放在床边,使其上身竖直
  2. 下列哪项护理问题不属于该患者的是
    A.
    (来学网)疼痛
    B.
    (来学网)躯体移动障碍
    C.
    (来学网)知识缺乏
    D.
    (来学网)潜在并发症
    E.
    (来学网)有感染的危险
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
(1)(1)体位:手术后平卧硬板床,根据手术创伤情况。(2)伤口及引流的护理:注意观察伤口渗血、渗液情况,引流管是否通畅,引流液量、质,有无脑脊液漏出。一般手术24小时后拔除引流管。如渗出量多,或疼痛加剧,下肢感觉、运动障碍加重,应及时报告医生,并协助处理。(3)功能活动:手术后要求病人坚持深呼吸练习。定时进行四肢、尤其是双下肢活动,给予小腿、大腿肌肉按摩,每日温水洗脚1次,预防静脉血栓形成及静脉炎的发生。手术后2~3天指导并督促、鼓励病人进行腰背肌锻炼,预防肌萎缩,增强脊柱稳定性;逐步练习直腿抬高动作,防止神经根粘连。制定活动计划,指导病人按时下床活动。坐起前,先抬高床头,再将病人两腿放到床边,使其上身竖直;行走时,有人在旁,直致病人无眩晕和感觉体力可承受后,方可独立行走并注意安全。答案A应该是在24小时后拔除引流管,所以1周左右拔除是错误的。(2)腰椎间盘突出症护理问题:1.疼痛:与椎间盘突出压迫神经根有关;2.躯体移动障碍:与腰腿痛及限制躯体活动有关;3.知识缺乏:缺乏疾病治疗和预防知识;4.潜在并发症:下肢静脉血栓形成、肌肉萎缩、手术后神经根粘连等。所以答案E是错误的。