(来学网)患者,男性,23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
  1. 该患者脊髓损伤的部位最可能在
    A.
    (来学网)上段颈髓
    B.
    (来学网)下段颈髓
    C.
    (来学网)胸段脊髓
    D.
    (来学网)腰骶段脊髓
    E.
    (来学网)脊髓圆锥
  2. 对该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用
    A.
    (来学网)自行排尿
    B.
    (来学网)间歇排尿
    C.
    (来学网)持续开放导尿
    D.
    (来学网)出现尿潴留时插导尿管
    E.
    (来学网)导尿管每4~6小时开放一次
  3. 对该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是
    A.
    (来学网)自行排尿
    B.
    (来学网)间歇导尿
    C.
    (来学网)持续开放导尿
    D.
    (来学网)出现尿潴留时插导尿管
    E.
    (来学网)导尿管每4~6小时开放一次
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段损伤表现为四肢瘫,上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪,下颈段损伤表现为上肢迟缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。所以此题选B。(2)脊髓损伤后括约肌功能障碍,排尿异常、长期留置尿管,导致泌尿道的感染和结石。要做好泌尿系统的护理,早期留置尿管持续引流,2~3周后定时开放。所以应该是持续开放导尿。(3)早期留置尿管持续引流,2~3周后定时开放,每4~6小时开放1次。以使膀胱充盈,防止膀胱萎缩及感染。