(来学网)患者,男,43岁,近3个月来排便次数增多,下腹隐痛,直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块,经直肠镜检后确诊为直肠癌,需行直肠癌Miles手术。
  1. 为预防术后吻合口瘘,以下护理措施哪项是错误的
    A.
    (来学网)术前2日起进流质饮食
    B.
    (来学网)术前晚清洁灌肠
    C.
    (来学网)术前口服倡导抗生素
    D.
    (来学网)术前晚温水坐浴
    E.
    (来学网)术前口服甘露醇
  2. 护士指导患者正确使用人工肛门袋,下列哪项是错误的
    A.
    (来学网)肛门袋内充满2/3排泄物时,须进行更换
    B.
    (来学网)选择大小合适的肛门袋
    C.
    (来学网)用清水清洗肛门袋
    D.
    (来学网)肛门袋需晾干后备用
    E.
    (来学网)造囗周围皮肤干燥后才可安置造口袋
  3. 对于造口并发症的预防,下列护理措施哪项是错误的
    A.
    (来学网)造口开放前,造口周围用生理盐水纱布保护
    B.
    (来学网)及时清洁造口分泌物
    C.
    (来学网)造口开放后,应定时用示指、中指扩张造口
    D.
    (来学网)采用腹部按摩促进肠蟠动
    E.
    (来学网)鼓励患者多翻身,早期下床活动
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)直肠癌术前肠道准备包括饮食、清洁灌肠、口服肠道抗生素、口服缓泻剂、甘露醇等,但无需进行温水坐浴。(2)根据造口大小选择适宜的造口袋3~4个备用,造口袋内充满1/3排泄物时,应及时清倒或更换造口袋。(3)人工肛门(结肠造口)的护理:①保护腹部切口;②观察肠造口;③保护造口周围皮肤;④预防造口狭窄:造口处拆线后,每日扩肛1次,持续3个月;⑤指导患者正确使用人工肛袋;⑥日常生活指导。为避免造口狭窄,在造口拆线、愈合后,定时用示指、中指扩张造口,过早进行扩张造口,易损伤造口。