(来学网)患者,男,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月,食欲缺乏,便稀,乏力。体重减轻8kg。体检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。
  1. 该病的典型症状是
    A.
    (来学网)消瘦、乏力
    B.
    (来学网)肝、脾肿大
    C.
    (来学网)进行性黄疸
    D.
    (来学网)腹痛,腹部不适
    E.
    (来学网)消化不良、厌食、恶心、腹泻
  2. 治疗方法应首先选择
    A.
    (来学网)抗感染、输液治疗
    B.
    (来学网)全冒肠外营养支持治疗
    C.
    (来学网)中药利胆加激素治疗
    D.
    (来学网)门诊行肝活检加肝内胆管引流
    E.
    (来学网)行手术治疗
  3. 以下说法中哪项不正确
    A.
    (来学网)禁食期同,静脉补充养
    B.
    (来学网)监测血糖水平
    C.
    (来学网)注意观察休克征象
    D.
    (来学网)胆瘘多发生于术后早期1~2天内
    E.
    (来学网)每3~6个月复查一次
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)胰腺癌侵及胆管时可出现黄疸,其特征是进行性加深并伴尿黄,大便呈陶土色及皮肤瘙痒。(2)根据该患者症状,该患者并未出现远处转移等,手术治疗为其首选方法。(3)胆瘘多发生于术后2~9天。表现为右上腹痛、发热、腹腔引流液呈黄绿色,T形管引流量突然减少,有局限性或弥漫性腹膜炎表现,严重者出现休克症状。