(来学网)患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。
  1. 术后第1天,护士应重点观察以下哪项内容
    A.
    (来学网)胃排空延迟
    B.
    (来学网)吻合口瘘
    C.
    (来学网)倾倒综合征
    D.
    (来学网)肛门排气
    E.
    (来学网)术后出血
  2. 若该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了
    A.
    (来学网)倾倒综合征
    B.
    (来学网)吻合口梗阻
    C.
    (来学网)十二指肠残端破裂
    D.
    (来学网)输出袢梗阻
    E.
    (来学网)输入袢梗阻
  3. 怀疑有上述并发症时,护士可建议患者首选的检查是
    A.
    (来学网)X线造影
    B.
    (来学网)粪便潜血试验
    C.
    (来学网)胃镜检查
    D.
    (来学网)胃酸测定
    E.
    (来学网)血常规
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)胃癌术后24小时内最常见的并发症为出血。(2)若患者在术后短期内再次出现恶心、呕吐、腹胀,甚至腹痛和停止肛门排气排便,应警惕有无消化道梗阻。该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀,呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁,应认为可能并发了吻合口梗阻。(3)倾倒综合征首选的检查方法为X线造影,胃镜检查为倾入性操作,易引起吻合口瘘等并发症,其余各项检查缺乏特异性。