(来学网)患者,女,30岁,有葡萄胎史,今上班时突感双目失明,来院诊治。考虑“绒毛膜癌脑转移可能”收入院。
  1. 护士安排其病室时应特别注意
    A.
    (来学网)通风好空气清新的病房
    B.
    (来学网)离护士站最近的病房
    C.
    (来学网)单人房间暗化光线
    D.
    (来学网)朝南的明亮的病房
    E.
    (来学网)便于上下床活动的床位
  2. 为防止进一步出现脑水肿,下列护理措施哪项不正确
    A.
    (来学网)准确记录出入水量
    B.
    (来学网)每天总入量不超过3000ML
    C.
    (来学网)选较粗静脉血管滴注脱水剂
    D.
    (来学网)需快速滴注脱水剂
    E.
    (来学网)尽量控制糖分摄入
  3. 患者发生抽搐时,不正确的护理措施是
    A.
    (来学网)发现抽搐按住患者防坠床
    B.
    (来学网)防止自伤唇舌放置开口器
    C.
    (来学网)安置去枕平卧头偏向一侧
    D.
    (来学网)定时吸痰保持呼吸道通畅
    E.
    (来学网)为患者取下义齿以免误吸
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)绒毛膜癌脑转移患者应置于单间并有专人护理,暗化光线,防止强光引起患者烦躁、紧张、头疼而加重病情。(2)为防止进一步出现脑水肿应准去记录出入量,每天的总人量应限制在2000~3000ml之内,以防加重脑水肿,同时应尽量控制脑转移患者钠的摄入量。应用脱水剂时,应快速滴入,以保证疗效。(3)由于肿瘤压迫,脑瘤期患者可突然出现抽搐,此时应立即使用开口器,以防舌咬伤,同时通知医生进行抢救。保持呼吸道通畅,定时吸痰,帮有义齿的患者取下义齿防止吞服。抽搐后,患者常有恶心、呕吐,为防止误吸,应去枕平卧,头偏向一侧。大小便失禁者给予保留尿管,并定时开放。抽搐后为防止患者坠床应拉起床栏,不能用力按住患者,以免造成骨折。