(来学网)患者,女性,25岁。2周前因受凉出现上呼吸道感染,自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血小板160×109/L,尿蛋白(+),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2个/HP。
  1. 该病预后较差的临床表现类型是
    A.
    (来学网)紫癜型
    B.
    (来学网)肾型
    C.
    (来学网)腹型
    D.
    (来学网)关节型
    E.
    (来学网)腹型与关节型并存
  2. 该疾病的临床表现不包括
    A.
    (来学网)水肿
    B.
    (来学网)紫癜
    C.
    (来学网)腹痛,伴恶心、呕吐或便血
    D.
    (来学网)关节肿痛,呈游走性
    E.
    (来学网)血尿、蛋白尿及管型
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)儿童过敏性紫癜肾炎患者预后较好,成年起病的过敏性紫癜肾炎患者预后较差;②临床表现:表现为大量蛋白尿及伴有高血压者预后较差;③肾脏病理改变:有人统计过Ⅳ型以上的过敏性紫癜肾病患者有40%可进展至慢性肾功能不全,而Ⅲ型以下的过敏性紫癜肾病患者仅有3%可进展至慢性肾功能不全;具有上皮下及内皮下免疫复合物沉积的患者,较免疫复合物仅局限于肾小球系膜区者的预后为差。(2)主要表现皮肤紫癜、腹痛、关节痛,活动受限、肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿,或管型尿。故不包括水肿。