(来学网)患者,男,20岁,有癫痫史,昨因睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭,青紫,瞳孔散大,对光反应消失。
  1. 下列哪项护理诊断不妥
    A.
    (来学网)有窒息的危险
    B.
    (来学网)有受伤的危险
    C.
    (来学网)潜在并发症:脑水肿
    D.
    (来学网)体温过高
    E.
    (来学网)应对无效
  2. 该患者首要的护理措施为
    A.
    (来学网)防止脑水肿
    B.
    (来学网)保持呼吸道通畅
    C.
    (来学网)氧气吸入保护脑细胞
    D.
    (来学网)防止外伤
    E.
    (来学网)注意保暖,避免受凉
  3. 下列健康指导哪项是错误的
    A.
    (来学网)生活规律劳逸结合
    B.
    (来学网)饮食易消化富营养
    C.
    (来学网)勿参加带有危险活动如登高等
    D.
    (来学网)减少外出防止意外
    E.
    (来学网)随身携带简要病情诊疗卡
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)患者无体温过高表现。(2)癫痫发作时,患者正处于意识丧失和全身抽搐时,应先保持呼吸道通畅和预防外伤。保持呼吸道通畅是首要的措施。(3)癫痫患者可以外出,但需随身携带简要病情诊疗卡,注明家庭住址、单位或家庭电话号码,以便发作时他人能有效处理。患者可适量参加体力活动,但禁止登山、游泳、驾驶汽车等活动。