(来学网)患者,女性,48岁,原发性高血压史10年。患者于情绪激动后突发昏迷,并呕出咖啡样液体,急送入院。查体:体温39.5℃,一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍,同向偏盲,初步诊断为脑出血。
  1. 根据患者的病情,估计其出血部位在
    A.
    (来学网)内囊
    B.
    (来学网)小脑
    C.
    (来学网)脑干
    D.
    (来学网)基底节区
    E.
    (来学网)蛛网膜下腔
  2. 护士施行的护理措施,正确的是
    A.
    (来学网)头置冰袋
    B.
    (来学网)去枕平卧,抬高床尾
    C.
    (来学网)尽量限制对患者的探视
    D.
    (来学网)给予营养丰富的流质饮食
    E.
    (来学网)肢体康复后可进行语言训练
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)脑出血多在白天发病,如情绪激动,活动过度、酒后或排便用力时,血压突然急骤升高,致脑血管破裂大量出血而发病,以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高),迅速出现意识障碍,出血越多,意识障碍越重,鼾声呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同时可有上消化道出血(胃应激性溃疡)。出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。(2)脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高,防止颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。急性脑出血病人在发病24小时内禁食,24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。患者头置冰袋,可防止继续脑出血。