(来学网)患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。
  1. 抽搐发作时,急诊护士应紧急采取的措施不包括
    A.
    (来学网)发作时立即送往医院
    B.
    (来学网)去枕平卧,头偏向一侧
    C.
    (来学网)在上、下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板
    D.
    (来学网)松解患儿衣领
    E.
    (来学网)将纱布放在患儿的手中或腋下
  2. 患儿最可能的情况是
    A.
    (来学网)上感并高热惊厥
    B.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    C.
    (来学网)脑血管畸形
    D.
    (来学网)癫痫发作
    E.
    (来学网)低钙性惊厥
  3. 该患儿抽搐发作时首选的药物是
    A.
    (来学网)水合氯醛
    B.
    (来学网)地西泮
    C.
    (来学网)苯巴比妥
    D.
    (来学网)苯妥英钠
    E.
    (来学网)甘露醇
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)发作时就地抢救。立即平卧,头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫,防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下,防止皮肤摩擦受损。(2)患儿出现感冒、咳嗽、体温高等症状,同时突发抽搐等,故最可能出现的症状为上呼吸道感染合并高热惊厥。(3)去除病因是控制惊厥的根本。急救时若暂时无药,可针刺人中、十宣、内关等穴;有条件者可应用止惊药物首选地西泮。