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(来学网)
患者,男,69岁。行脑膜瘤切除术后卧床休息,术后5天右下肢肿胀、疼痛,有深部压痛,右足踝部出现水肿。
问题1:术后患者最易出现病变的血管是
A.
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下腔静脉
B.
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股静脉
C.
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下肢深静脉
D.
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下肢浅静脉
E.
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髂静脉
问题2:患者可能发生了
A.
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血栓闭塞性脉管炎
B.
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下肢静脉曲张
C.
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动脉栓塞
D.
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深静脉血栓
E.
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雷诺综合征
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)术后患者因长期卧床静脉血流缓慢,血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,最易形成下肢深静脉血栓。(2)下肢深静脉血栓形成主要表现为患肢肿胀剧痛,小腿肌肉可有压痛,病情进展可见足背动脉和胫后动脉搏动消失,常见于术后长期卧床者。血栓闭塞性脉管炎主要表现为间歇性跛行。下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起等。急性动脉栓塞患者主要表现为“5P”征,即疼痛、麻木、运动障碍、无脉和苍白。雷诺综合征主要表现为患者由于寒冷或情绪激动引起的发作性手指(脚趾)苍白、麻木或疼痛。
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