(来学网)患者,男,52岁。拟在硬膜外麻醉下行胃癌根治术。术前30分钟给予苯巴比妥和阿托品肌内注射。
  1. 问题1:有关麻醉前用药的目的不包括
    A.
    (来学网)稳定患者情绪
    B.
    (来学网)加强麻醉效果
    C.
    (来学网)使麻醉过程平稳
    D.
    (来学网)防止呼吸道并发症
    E.
    (来学网)减少麻醉药的不良反应和毒性
  2. 问题2:患者术后转入重症监护病房,决定氧疗的重要指标是
    A.
    (来学网)HCO3-
    B.
    (来学网)PaCO2
    C.
    (来学网)PaO2
    D.
    (来学网)Hb-O2
    E.
    (来学网)CO
  3. 问题3:患者术后需禁食,禁食时糖原储备最多能供应
    A.
    (来学网)8小时
    B.
    (来学网)12小时
    C.
    (来学网)16小时
    D.
    (来学网)24小时
    E.
    (来学网)48小时
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)麻醉前用药目的不包括防止呼吸道并发症。麻醉前用药的目的为消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪,减少麻醉药物的不良反应;缓解或消除麻醉操作可能引起的疼痛和不适,使麻醉过程平稳,增强麻醉效果;抑制呼吸道腺体分泌,减少唾液分泌,防止发生误吸;消除因手术或麻醉引起的不良反射,如牵拉内脏引起的迷走神经反射,抑制交感神经兴奋维持血流动力学的稳定。(2)PaO2可反映机体氧合状态,是决定氧疗的重要指标。动脉血二氧化碳分压(PaCO2)是血液中物理溶解的CO2所产生的压力,是衡量肺通气和判断酸碱失衡的重要指标;心排血量(CO)是反映心泵功能的重要指标,尤其是左心功能;HCO3-是反映代谢性酸碱平衡失调的重要指标。(3)肝糖原分解补充血糖仅能持续12小时,这是因为肝糖原的储存有限,较长时间禁食后,肝糖原几乎耗尽,此时肝糖异生作用成为血糖的主要来源,以确保脑等重要组织的能源供给。