(来学网)患者,男,28岁,教师。
主诉:左颊部皮肤肿胀破溃反复流脓3个月。
现病史:1年前左下后牙区牙龈肿胀、疼痛,3天后出现左颊部肿痛,经抗感染治疗症状逐渐减轻。3个月前该侧牙龈反复肿胀、疼痛,颊部皮肤红肿、破溃、流脓,口服消炎药后缓解。此后颊部经常反复流脓,现在局部皮肤有一硬结,未做任何治疗。
既往史:否认全身系统性疾病。
检查:38牙冠部分萌出,近中位,远中部分有牙龈覆盖,色暗红,触压不适,盲袋无分泌物。颊侧移行沟黏膜正常。左颊部皮肤可见一窦道口,凹陷,质韧,窦道口有少量脓液溢出,下颌下淋巴结未触及。
37远中颈部龋洞,探(±),冷试(±),叩诊(-),牙龈(-),无松动。
X线片示:38近中阻生,根尖周未见异常。
37远中颈部低密度影,未及髓腔;根尖周骨质未见明显异常;牙未见明显异常。
病例分析
1.主诉疾病的诊断和诊断依据。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。