患者,女性,23岁,学生。
主诉:右下后牙区肿胀疼痛3天。
现病史:3天前患者外出游玩归来后出现右下后牙区肿痛不适,未做处理,近2日症状加重,影响进食,自觉口腔有异味,体温38℃。
既往史:曾有右下后牙区肿胀疼痛;否认全身系统性疾病。
检查:47
(来学网)龋洞,探(-),冷(-),叩(-),不松动。远中牙龈饱满,红肿,触痛明显。颊侧移行沟黏膜红肿(图4-22-1),无波动感。右下颌角明显肿胀(图4-22-2),皮肤微红,无波动。
48未见萌出,可探及牙体,有盲袋,挤压有少量脓性分泌物流出。
X线片示:48阻生,47咬合面透射影至牙本质,根尖周骨质未见异常(图4-22-3)。
血常规:白细胞12.1×10
/L,中性粒细胞85%。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。