患者，女，41岁，教师。
主诉：上前牙摔伤约1小时，感觉牙齿松动。
现病史：1小时前，下楼时不慎摔倒，感觉牙齿松动，触痛明显。无恶心，呕吐，神志不清。既往史：无血液病、遗传病等全身系统性疾病。检查：上唇肿胀，上前牙牙龈红肿。
13唇侧颈部有一横折线，探(++)，冷(+)，叩(++)。舌侧根折线达根颈1／3处，松动Ⅲ度，拔除松动牙冠见冠根斜折（图4-28-8）。
右侧舌缘约有5mm×5mm大小白色斑块，边界清楚，表面颗粒状（图4-28-9）。
病例分析
1．主诉疾病的诊断和诊断依据。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。
主诉：上前牙摔伤约1小时，感觉牙齿松动。
现病史：1小时前，下楼时不慎摔倒，感觉牙齿松动，触痛明显。无恶心，呕吐，神志不清。既往史：无血液病、遗传病等全身系统性疾病。检查：上唇肿胀，上前牙牙龈红肿。
13唇侧颈部有一横折线，探(++)，冷(+)，叩(++)。舌侧根折线达根颈1／3处，松动Ⅲ度，拔除松动牙冠见冠根斜折（图4-28-8）。
右侧舌缘约有5mm×5mm大小白色斑块，边界清楚，表面颗粒状（图4-28-9）。
病例分析
1．主诉疾病的诊断和诊断依据。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。
正确答案：
1．诊断
(1)主诉疾病的诊断：13冠根斜折；上唇挫裂伤。
(2)非主诉疾病的诊断：舌右侧缘白斑。
2．主诉疾病的诊断依据
(1)病史：外伤史，感觉牙齿松动，触痛明显。
(2)检查：①13唇侧颈部有一横折线，探(++)，冷(+)，叩(++)；②舌侧根折线达根颈1／3处，松动Ⅲ度；③拔除松动牙冠见冠根斜折。
3.非主诉疾病的诊断依据 右侧舌缘约有5mm×5mm大小的白色斑块，边界清楚，表面颗粒状。
4．主诉疾病的治疗原则
(1)13拔除。
(2)义齿修复（种植义齿、活动义齿、固定义齿）。
5．全口其他疾病的治疗设计 舌部白斑切除，送病检。
【病例得分与失分要点】
1．关于诊断的失分原因
(1)诊断为牙折、冠折或根折都不完整。
(2)漏诊：漏诊了上唇挫裂伤。
2．关于诊断依据的失分要点
(1)没答外伤史。
(2)没有估计舌侧折线的位置和松动度。
(3)拔除松动牙冠的情况被忽略。
3．关于治疗设计的答题基本正确。
4．非主诉疾病的诊断、治疗答题比较简单，回答基本正确。
(1)主诉疾病的诊断：13冠根斜折；上唇挫裂伤。
(2)非主诉疾病的诊断：舌右侧缘白斑。
2．主诉疾病的诊断依据
(1)病史：外伤史，感觉牙齿松动，触痛明显。
(2)检查：①13唇侧颈部有一横折线，探(++)，冷(+)，叩(++)；②舌侧根折线达根颈1／3处，松动Ⅲ度；③拔除松动牙冠见冠根斜折。
3.非主诉疾病的诊断依据 右侧舌缘约有5mm×5mm大小的白色斑块，边界清楚，表面颗粒状。
4．主诉疾病的治疗原则
(1)13拔除。
(2)义齿修复（种植义齿、活动义齿、固定义齿）。
5．全口其他疾病的治疗设计 舌部白斑切除，送病检。
【病例得分与失分要点】
1．关于诊断的失分原因
(1)诊断为牙折、冠折或根折都不完整。
(2)漏诊：漏诊了上唇挫裂伤。
2．关于诊断依据的失分要点
(1)没答外伤史。
(2)没有估计舌侧折线的位置和松动度。
(3)拔除松动牙冠的情况被忽略。
3．关于治疗设计的答题基本正确。
4．非主诉疾病的诊断、治疗答题比较简单，回答基本正确。
