1.可摘局部义齿修复的适应证和禁忌证
(1)可摘局部义齿修复的适应证
①游离缺失。
②牙列缺失范围广。
③修复缺牙同时需升高颌距者。
④缺牙伴颌骨、牙槽骨和软组织缺损者。
⑤即刻义齿。
⑥牙周夹板作用等。
⑦唇、腭裂不能或不愿外科手术、需要以基托封闭腭部裂隙者。
⑧因基牙过度倾斜、倒凹大等,且不愿或不接受固定义齿牙体预备必要的磨改牙体组织,或主动要求做局部可摘义齿者。
⑨不能耐受固定义齿修复牙体预备时过敏不适又不同意麻醉的患者。
⑩年老体弱、全身健康条件不允许做固定义齿修复者。
(2)可摘局部义齿禁忌证
①精神病患者。
②患严重全身疾病。
③口内有未治疗的黏膜病。
④缺隙过小者。
2.可摘局部义齿的类型和支持方式
(1)根据可摘局部义齿对所承受合力的支持方式不同大致可分为三种类型:牙支持式义齿、黏膜支持式义齿、混合支持式义齿。
(2)可摘局部义齿的组成及作用
①人工牙
a.人工前牙的选择原则:满足切割功能,达到语言和美观方面的要求;形态、大小和色泽应与同名牙和相邻牙对称、协调;牙应参考余留邻牙、对颌牙和缺牙区牙槽嵴情况;颜色应与患者的肤色、年龄相称,选色时要考虑颜色的色相、色彩以及明度,保持自然、逼真,与天然牙颜色相匹配,达到美观效果;尽量选用成品牙,特殊情况可个别制作。
b.人工后牙的选择原则:后牙的功能以咀嚼为主,因而尽量选用硬度较大,耐磨性能好的硬质塑料牙或与牙釉质硬度、磨耗性能相近的瓷牙或铸造金属牙;外形、颜色应于同名牙和邻牙协调;人工后牙尤其是游离端缺牙,排牙应适当减数,牙的颊、舌径应比相应的天然牙的颊舌径小,增加食物排溢沟,利用增加机械便利,以减小基牙及支持组织的合力负担;颊面垂直高度应与余留天然邻牙相协调。
c.人工牙的种类,按制作材料分为塑料牙、瓷牙、金属
(舌)面牙、金属牙。按人工牙
面形态分为解剖式牙、非解剖式牙、半解剖式牙。按制作方法分为成品牙、个别制作牙。按人工牙与基托的连接方式分为化学连接、机械连接、混合连接。
②基托:基托有连接作用、修复缺损、传递
力、固位及稳定等作用。基托分为塑料基托、金属基托、金属网加强塑料基托三种。
③
支托:
支托的作用有支承、传递
力、稳定义齿、防止食物嵌塞和恢复
关系。
④固位体:固位体的功能有固位、稳定、支持。
(3)可摘局部义齿设计的基本要求
①适当地恢复咀嚼功能。
②保护口腔组织的健康。
③义齿应有良好的固位和稳定作用。
④舒适。
⑤美观。
⑥坚固耐用。
⑦容易摘戴。