(来学网)患者男性,80岁,临床义齿试戴时发现上唇丰满度、(牙合)平面合适,下颌后退,前牙水平开(牙合)约2mm。诉旧义齿已戴用10年,因咀嚼效率不佳,外形不佳重做义齿。
  1. 开验原因是
    A.
    (来学网)排牙有误
    B.
    (来学网)颌位记录时下颌后退
    C.
    (来学网)颌位记录时下颌前伸
    D.
    (来学网)颌位记录时下颌偏斜
    E.
    (来学网)试牙时下颌后退
    F.
    (来学网)年长者颞下颌关节囊过松
  2. 此时最合理的处理是
    A.
    (来学网)保留开验状态上架,重排下颌牙
    B.
    (来学网)边试戴,边排牙,在临床纠正开殆
    C.
    (来学网)拆除全部人工牙,重做颌位记录
    D.
    (来学网)拆除下颌人工牙,重做颌位记录
    E.
    (来学网)拆除下颌后牙,重做颌位记录
    F.
    (来学网)拆除上颌人工牙,重做颌位记录
    G.
    (来学网)待义齿完成后作选磨处理
  3. 不是用来确定水平颌位关系的方法是
    A.
    (来学网)肌监控仪法
    B.
    (来学网)哥特式弓描记法
    C.
    (来学网)吞咽咬合法
    D.
    (来学网)卷舌后舔法
    E.
    (来学网)后牙咬合法
    F.
    (来学网)利用息止颔位垂直距离减去息止间隙的方法
  4. 与核对颌位关系是否正确不相关的检查是
    A.
    (来学网)正中咬合时,基托是否有移动
    B.
    (来学网)正中咬合时上下中线是否一致
    C.
    (来学网)正中咬合时指感颞肌收缩
    D.
    (来学网)正中咬合时髁突触诊
    E.
    (来学网)咀嚼肌肌电图分析
    F.
    (来学网)大张口时义齿是否脱落
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)F
(4)F
答案解析:
(1)对已有旧义齿而要求重做的患者,修复前应认真检查。有的患者因义齿人工牙严重磨耗,垂直距离降低,已呈反状。再次义齿修复,正中咬合时易习惯性前伸。(3)A~E是确定水平颌位关系的方法,C、D、E三项均为直接咬合法,是利用颔堤及领间记录材料,瞩患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。哥特式弓描记法是应用描记针和描记板记录下颌运动的方法,在确定上下颌关系时可观察下颌后退程度,有准确客观的优点。肌监控仪法是先用微量直流电刺激三叉神经运动支,咀嚼肌有节律地收缩使肌肉解除疲劳和紧张,处于自然状况,再用直接咬合法记录关系。利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法是颔位记录时确定垂直距离的方法。(4)除了F是用来检查基托边缘适合性的方法,其他五项都可核对全口义齿是否在下颌的正中关系位建(牙合)。
口腔修复学