本题考查知识点为牙列拥挤的诊断处理。"上下前牙严重拥挤，唇向错位，上下颌骨发育正常"，以上题干信息提示该患者的错机制为牙量骨量不调，严重牙列拥挤，故答案应为D。17岁女性生长发育已基本完成，且患者上下颌宽度正常，提示该患者不适用扩弓治疗。A和B均不适用严重牙列拥挤病例。