患儿9岁,(来学网)近远中深龋洞,牙龈红肿,有一个0.5mm×0.5mm脓肿,扪诊有波动感,X线显示根分歧及近中根尖区大面积透影,根形成2/3,上方骨板消失,萌出2/3
  1. 的诊断是
    A.
    (来学网)深龋
    B.
    (来学网)牙周脓肿
    C.
    (来学网)慢性根尖周炎急性发作
    D.
    (来学网)慢性牙髓炎
    E.
    (来学网)残冠
  2. 此牙初诊治疗方法为
    A.
    (来学网)局麻下拔除
    B.
    (来学网)局麻下脓肿切开
    C.
    (来学网)开髓、拔髓、CP开放,脓肿切开
    D.
    (来学网)开髓CP开放,脓肿切开
    E.
    (来学网)口服消炎药物
  3. 如果病人再次复诊,治疗原则是
    A.
    (来学网)拔除、做间隙保持器
    B.
    (来学网)拔除、观察间隙
    C.
    (来学网)保留患牙做根管治疗
    D.
    (来学网)定期复查
    E.
    (来学网)氢氧化钙根充治疗维持乳牙功能
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
答案解析:
1.临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作;查及牙体硬组织疾患;脓肿已有波动感;X线片检查显示根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像。
2.急性根尖周炎时,应人工开通髓腔引流,清除髓室和根管内感染坏死组织,开髓清洗后可置一碘酊棉球于髓室内,以免食物堵塞髓腔。已形成黏膜下脓肿者还需在脓肿部位做局部切开排脓。
3.根尖周炎的乳牙,根尖及根分叉区骨质破坏范围广,尤其是骨质破坏、炎症已涉及继承恒牙牙胚,或后者的牙根已大部分形成,即可拔除。萌出1/3,根形成2/3,提示近期内即可萌出,只要观察间隙即可。