患者,男性,73岁,(来学网)缺失,缺失,缺牙区牙槽嵴萎缩,余留牙经过牙周序列治疗后仍有Ⅰ~Ⅱ度松动,牙体缺损部分已经过充填治疗,未行根管治疗,患者患有Ⅱ型糖尿病。
  1. 该病例适宜哪种修复方式
    A.
    (来学网)固定义齿
    B.
    (来学网)可摘局部义齿
    C.
    (来学网)种植义齿
    D.
    (来学网)套筒冠义齿
    E.
    (来学网)覆盖义齿
  2. 若采用可摘局部义齿修复,制取模型时,应采用何种印模方式
    A.
    (来学网)闭口式印模
    B.
    (来学网)水胶体一次印模
    C.
    (来学网)非压力印模
    D.
    (来学网)压力式印模
    E.
    (来学网)解剖式印模
  3. 可摘局部义齿初戴时,就位方向多采用
    A.
    (来学网)由后向前的斜向就位
    B.
    (来学网)由前向后的斜向就位
    C.
    (来学网)从基牙长轴交角平分线的方向就位
    D.
    (来学网)垂直向就位
    E.
    (来学网)由左向右斜向就位
  4. 可摘局部义齿戴用后下颌隆突处出现疼痛,正确的处理方法是
    A.
    (来学网)磨短疼痛处的基托边缘
    B.
    (来学网)疼痛处相应的基托组织面重衬
    C.
    (来学网)疼痛处相应的基托组织面缓冲
    D.
    (来学网)疼痛处相应的基托抛光面缓冲
    E.
    (来学网)扩大基托面积
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
(4)C
答案解析:
1.根据题目提供的信息,患者患有中至重度的牙周病及系统性疾病(糖尿病),且缺牙区牙槽嵴吸收,年龄偏大。因而,在修复方式选择上,不考虑种植义齿。由于患者属于Kennedy第一类和第二类缺损,因此也不能采用固定义齿修复。固定一活动联合修复方式中的套筒冠义齿和覆盖义齿,由于牙预备量较大,一般需要患者的余留牙进行完善的根管治疗,此类修复方式也不适用于该患者。因而,选择可摘局部义齿修复。
2.由于患者是游离端义齿缺损,因而在制取模型时,应采用加压式印模,使印模能够反映出咬合状态下组织的受压状况,以减少义齿咀嚼过程中的翘动。
3.后牙游离端缺失一般采用由后向前的斜向就位道。
4.可摘局部义齿如果初戴后出现局部的压痛,可在压痛处相应的基托组织面进行缓冲。