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(来学网)
女,44岁。下前牙牙齿松动1年。检查左、右下中切牙松动Ⅰ度,牙石(++),牙龈退缩2mm,边缘红,质软,探诊深度5mm,全口其他牙的牙石(+)~(++),牙龈缘水肿,探诊出血,牙周袋深度4~6mm,牙齿未见松动。
最可能的诊断是
A.
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药物性牙龈增生
B.
(来学网)
慢性牙周炎
C.
(来学网)
牙龈纤维瘤病
D.
(来学网)
慢性龈炎
E.
(来学网)
侵袭性牙周炎
此时对该惠者的第一步治疗是
A.
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口服阿莫西林
B.
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牙周袋内涂四环素药膏
C.
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拔除松动的下中切牙
D.
(来学网)
刮治
E.
(来学网)
洁治
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)该题所考知识点是慢性牙周炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到,临床表现中有牙周袋形成、附着丧失和牙齿松动,可排除牙龈炎的诊断,即排除A、C和D;患者的年龄较大,牙周炎的病情为中度,表明进展较慢,临床表现符合慢性牙周炎的表现,因此可排除E,正确答案为B。(2)考查的知识点是慢性牙周炎的治疗,首要的治疗是去除病因,第一步是通过洁治术清除龈上牙石、菌斑,之后才能进行刮治以清除龈下牙石,因此正确答案为E,并可排除D。慢性牙周炎局部治疗即可获得疗效,不需要全身用药,因此可排除A;在没有去除牙石前不用药,可排除B;下前牙松动Ⅰ度,破坏程度尚未达到需拔除的程度,因此可排除备选答案C。
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