(来学网)患者,男,45岁。主诉刷牙时牙龈出血,口腔有异味,双侧后牙及下前牙轻度松动,伴有咬合痛。
  1. 主要应该进行的检查是
    A.
    (来学网)邻面龋+叩诊
    B.
    (来学网)食物嵌塞
    C.
    (来学网)冷热刺激反应
    D.
    (来学网)早接触+牙齿松动度
    E.
    (来学网)牙周袋探诊+X线牙片
  2. 晚期可能出现的伴发症状
    A.
    (来学网)中度深度牙周袋
    B.
    (来学网)重度牙龈炎症
    C.
    (来学网)急性牙周脓肿
    D.
    (来学网)牙槽骨水平吸收
    E.
    (来学网)牙齿松动咬合痛
  3. 治疗的基本原贝
    A.
    (来学网)控制菌斑+彻底清除牙石
    B.
    (来学网)控制菌斑+拔除松动牙
    C.
    (来学网)松牙固定术
    D.
    (来学网)牙周袋及根面药物处理
    E.
    (来学网)牙周外科手术+全身治疗
  4. 下列牙周疗效维持及预防的叙述中,正确的是
    A.
    (来学网)1~2年进行一次复查,复诊
    B.
    (来学网)防治牙周炎1~2年做一次洁治
    C.
    (来学网)局部牙龈无炎症可以不拍X线片
    D.
    (来学网)牙周维护在治疗后的头3年最重要
    E.
    (来学网)患者复查时重点要检查全身情况
  5. 如果进行牙周手术,改良翻瓣术的正确切口是
    A.
    (来学网)内斜切口+沟内切口+水平切口
    B.
    (来学网)水平切口+沟内切口
    C.
    (来学网)纵形切口+沟内切口
    D.
    (来学网)内斜切口+纵形切口
    E.
    (来学网)信封梯切口+纵形切口
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)A
(4)D
(5)A
答案解析:
(1)从“刷牙时牙龈出血,口腔有异味,双侧后牙及下前牙轻度松动,伴有咬合痛”可知,患者可能患有牙周炎。因此应进行牙周袋探诊探查牙周袋的深度,以及X线牙片查看牙槽骨吸收程度,因此E正确。本题题干中没有邻面龋,食物嵌塞,早接触等症状,因此A、B、D错误。而冷热刺激反应一般用于检测牙髓,因此C错误。所以本题应选E(2)牙周炎的四大基本症状为:牙龈炎症,牙周袋形成,牙槽骨吸收及牙齿松动,因此A、B、D、E均是牙周炎的基本症状,而不是其伴发症状,因此A、B、D、E均不选。牙周炎的伴发症状有牙周脓肿,牙龈退缩及牙的病理性移位,因此本题中,急性牙周脓肿是慢性牙周炎的晚期伴发症状。因此本题应选C(3)牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物,消除牙龈炎症,使牙周袋变浅和改善牙周附着水平,并争取适当的牙周组织再生,而且要使这些疗效能长期稳定地保持。所以本题应选A(4)牙周炎患者在经过恰当的治疗后,炎症消退,病情得到控制,但疗效的长期保持却有赖于患者坚持有效的菌斑控制,以及定期的复查,监测和必要的重复治疗。牙周维护在治疗后的头3年最重要,因此D正确。治疗刚结束应勤复查,复诊间隔应不超过6个月,因此A、B错误。维护期拍摄X线片可以评估牙齿、牙周组织的情况,及时发现并记录任何异常状况和病变,因此C错误。复査时仍重点评估患者口腔卫生及菌斑控制的水平,因此E错误。所以本题应选D(5)改良 Widman翻瓣术的正确切口有三步:内斜切口+沟内切口+水平切口,常不做纵形切口和信封梯切口。所以本题应选A。
牙周病学