(来学网)女性,73岁,体重68kg,因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30min后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/分,经麻醉机吸氧时SPO298%,但吸空气时SPO283%。
  1. 此时最稳妥的处理是
    A.
    (来学网)气管拔管后鼻导管吸氧
    B.
    (来学网)应用新斯的明拮抗后拔管
    C.
    (来学网)应用纳洛酮拮抗后拔管
    D.
    (来学网)呼吸机辅助通气
    E.
    (来学网)拔管后放置鼻咽通气道
  2. 在呼吸抑制的原因中,下述哪项的可能性最小
    A.
    (来学网)肌松药作用未恢复
    B.
    (来学网)麻醉药残余作用
    C.
    (来学网)气道阻塞
    D.
    (来学网)肺间质水肿
    E.
    (来学网)弥散性缺氧
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)人工气腹及体位和术后疼痛的影响,可致肺通气障碍,CO2潴留,尤其是老年人肺功能减弱可通过呼吸机辅助呼吸改善通气。(2)弥散性缺氧多发生在氧化亚氮停止吸入几分钟内,是由于氧化亚氮迅速从血液进入肺泡,使肺泡内氧被稀释而分压下降.