(来学网)患者,男,32岁,既往健康,有烟酒嗜好,一年前发现左上肢“红线”伴肿硬压痛,5个月前感觉右下肢凉怕冷,麻木,行走200米出现小腿疼痛,近1个月症状加重,出现夜间疼痛,查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉波动未触及。
  1. 诊断应考虑为
    A.
    (来学网)右下肢血栓性浅静脉炎
    B.
    (来学网)下肢静脉曲张
    C.
    (来学网)动脉硬化闭塞症
    D.
    (来学网)血栓闭塞性脉管炎
    E.
    (来学网)下肢深静脉血栓
  2. 目前临床分期为
    A.
    (来学网)第一期
    B.
    (来学网)第二期
    C.
    (来学网)第三期
    D.
    (来学网)第四期
    E.
    (来学网)第五期
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)患者一年前发现左上肢红线,是血栓性浅静脉炎的表现,而目前出现间歇性跛行及静息痛,右下肢发绀是明显的下肢缺血表现。男性,除吸烟外无其他动脉硬化后发因素,故诊断为血栓闭塞性脉管炎。(2)第2期营养障碍期,间歇性跛行明显,疼痛转为持续性静息痛,夜间更剧烈。