(来学网)患者,男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸,查体肋下腋前线可及肿大之肝脏,质硬。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)胆囊结石并胆囊炎
    B.
    (来学网)急性肝炎
    C.
    (来学网)细菌性肝脓肿
    D.
    (来学网)原发性肝癌
    E.
    (来学网)肝炎后肝硬化
  2. 对诊断最有价值的是
    A.
    (来学网)ALT
    B.
    (来学网)AST
    C.
    (来学网)AKP
    D.
    (来学网)LDH
    E.
    (来学网)AFP
  3. 对诊断有确诊意义的是
    A.
    (来学网)肝脏PET-CT
    B.
    (来学网)肝脏CT
    C.
    (来学网)肝脏B超
    D.
    (来学网)肝动脉造影
    E.
    (来学网)肝穿刺组织学检查
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E
答案解析:
(3)①肝癌常见的临床表现有肝区疼痛低热、恶心、乏力食欲减退等,中晚期可出现黄疸及肋下肿物;②对于肝脏的实验室检查,AFP远比肝功检查特异性强;③肝穿刺可行病理检查,而其他选项皆为影像学检查。