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(来学网)
患者,女性,55岁。腹痛3天,伴恶心、呕吐,不排便。查体:左侧卵圆窝突起半球形包块,不能推动,腹部透视见腹部胀气,数个液平段。
目前最可能的诊断是
A.
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直疝嵌顿
B.
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斜疝嵌顿
C.
(来学网)
肠梗阻
D.
(来学网)
肠套叠
E.
(来学网)
嵌顿性股疝
以下处置错误的是
A.
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禁食水,胃肠减压
B.
(来学网)
腹部立位X线平片
C.
(来学网)
抗感染治疗
D.
(来学网)
手术治疗
E.
(来学网)
手法还纳
手术中最需注意的问题是
A.
(来学网)
仔细辨认疝囊
B.
(来学网)
防止腹腔感染
C.
(来学网)
判断被嵌顿的组织的生命力
D.
(来学网)
避免肠管损伤
E.
(来学网)
闭孔动脉的变异
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)老年女性,大腿根部卵圆形包块一般提示为股疝,此患者伴有梗阻症状考虑嵌顿。(2)患者已经出现梗阻症状,考虑为嵌顿性疝所致,如强行还纳容易出现危险。(3)根据病史可诊断为股疝。疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝。股疝容易嵌顿,一旦嵌顿可迅速发展为绞窄疝,因此,应积极手术治疗。术中需判断被嵌顿组织的生命力,必要时应切除坏死肠管、疝囊高位结扎,避免修补术,因为感染常导致修补失败。
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