(来学网)患者，男28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规：WBC18×109/L，N0.9。
  1. 诊断首先考虑为
    A.
    (来学网)急性胆囊穿孔腹膜炎
    B.
    (来学网)消化性溃疡穿孔腹膜炎
    C.
    (来学网)急性阑尾炎穿孔腹膜炎
    D.
    (来学网)重症胰腺炎并感染
    E.
    (来学网)急性肠扭转并腹膜炎
  2. 首选的检查项目是
    A.
    (来学网)血生化检查
    B.
    (来学网)×线透视或摄片
    C.
    (来学网)B超
    D.
    (来学网)CT
    E.
    (来学网)腹腔穿刺
  3. 此患者最适当的处理为
    A.
    (来学网)胃肠减压，使用抗生素
    B.
    (来学网)补充血容量中开抽。
    C.
    (来学网)穿刺引流
    D.
    (来学网)急症手术
    E.
    (来学网)观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术
正确答案：
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析：
(3)胃十二指肠溃疡穿孔是急性腹膜炎常见的病因，此病例为青年男患者，突发上腹部疼痛护散至全腹，腹膜炎体征，肝浊音界缩小，首先考虑消化性溃疡穿孔腹膜炎；胃肠穿孔约70%可见膈下游离气体，首选的检查为X线透视或摄片；消化性溃疡穿孔需手术治疗。
上一题下一题
专业知识

产品与服务主体公司：河南来学教育信息咨询有限公司

地址：郑州市金水区金水路229号河南信息广场B座1311-14号

电话：400-166-1770

  • 官方公众号

  • 来学宝典

技术支持：畅学文化
沪公网安备31011502008512号
沪ICP备14016521号-1