患者，女，46岁，发现左乳包块10余天，查体：左乳外上象限触及一2cm×2cm×2.5cm质硬肿块，边界欠清，表面不光滑，腋窝触及2枚活动淋巴结。-317-普通外科（中级）

患者，女，46岁，发现左乳包块10余天，查体：左乳外上象限触及一2cm×2cm×2.5cm质硬肿块，边界欠清，表面不光滑，腋窝触及2枚活动淋巴结。

询问病史时，对诊断没有帮助的是
A.
(来学网)乳腺癌家族史
B.
(来学网)EB病毒感染史面
C.
(来学网)婚育史
D.
(来学网)月经史
E.
(来学网)绝经时间
如活组织病理检查证实为乳腺癌，术前患者临床分期应属于
A.
(来学网)0期
B.
(来学网)I期
C.
(来学网)Ⅱ期
D.
(来学网)Ⅲ期
E.
(来学网)Ⅳ期
如患者行改良根治术，术后病理为浸润性导癌，2cm×2.5cm×2.5cm大小，腋窝淋巴结4/21发现转移，ER(-)、PR(-)、Herb-Bi2(+++)，术后不应采用的治疗措施是
A.
(来学网)化疗
B.
(来学网)放疗
C.
(来学网)内分泌治疗
D.
(来学网)免疫治疗
E.
(来学网)生物治疗

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)C

答案解析：

(1)乳腺癌高危因素有：月经初潮早于12岁、绝经晚于52岁、月经年限超过35年、35岁以上未孕、第一胎在35岁以后以及未哺乳妇女易患乳腺癌，询问病史时应重点询问这些高危因素，故答案为B。(2)根据乳腺癌TNM分期，此患者为T2N1M0。临床分期为I期，故答案为C。(3)目前国际共识是腋窝淋巴结转移大于3个需放疗腋窝及锁骨上。患者临床分期为II期，符合化疗指征。术后免疫组化结果ER(-)、PR(-)，故不行内分泌治疗。而Herb-B2(+++)，宜行生物靶向治疗(赫赛汀)。患者术后免疫力降低，可给予免疫治疗，故答案为C。

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