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(来学网)
患者,男,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。查体:腹胀,左下腹有压痛,未及明显肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。
对该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
缺血性肠病
B.
(来学网)
乙状结肠扭转
C.
(来学网)
小肠扭转
D.
(来学网)
肠系膜动脉栓塞
E.
(来学网)
肠麻痹
对该患者的诊断和治疗有价值的措施是
A.
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扩血管药物
B.
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选择性动脉造影
C.
(来学网)
钡灌肠
D.
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胃肠减压
E.
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腹部CT
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(2)①根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排便四大症状,应考虑到肠梗阻的存在。再根据“肠鸣音亢进”可判断该患者为机械性肠梗阻(排除缺血性肠病和肠系膜动脉栓塞),再根据压痛的部位“左下腹”,可以推断该患者最可能的诊断是乙状结肠扭转;②钡灌肠可以明确机械性肠梗阻的诊断,并可确定梗阻的部位。
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