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患者,男,50岁,正腹木适,食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性最可能是
A.
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肝炎
B.
(来学网)
胆石症
C.
(来学网)
胰头癌
D.
(来学网)
慢性胰腺炎庆
E.
(来学网)
肝癌
正确答案:
C
答案解析:
根据该病特点:上腹不适,食欲缺乏;消瘦,黄疸,胆囊肿大等,推测可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素15ml/dl,尿胆红素阳性提示该患者黄疸为梗阻性,基本排除肝炎的诊断,慢性胰腺炎一般不引起黄疽和胆囊肿大,也可排除。患者无发热、腹痛等症状,不支持胆石症,肝癌病变主要在肝内,不会弓|起胆囊肿大。胰头癌时,肿大的胰头可压迫或侵犯胆总管和胰管,造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现。故最关可能是胰头癌。
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