患者，女,35岁，半月前因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术,6天前突然寒战高热，呈弛张热，伴恶心、呕吐及右上腹疼痛。查体:有上腹腹肌紧张，压痛，局部皮肤可见凹陷性水肿。胸部立位平片可见右膈肌升高。-317-普通外科（中级）_河南来学教育

患者，女,35岁，半月前因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术,6天前突然寒战高热，呈弛张热，伴恶心、呕吐及右上腹疼痛。查体:有上腹腹肌紧张，压痛，局部皮肤可见凹陷性水肿。胸部立位平片可见右膈肌升高。

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)急性胆囊炎
B.
(来学网)慢性肝炎活动期
C.
(来学网)十二指肠穿孔
D.
(来学网)急性细菌性肝脓肿
E.
(来学网)肝癌破裂
为明确诊断首选检查是
A.
(来学网)B超
B.
(来学网)CT
C.
(来学网)AFP
D.
(来学网)乙肝抗体检测
E.
(来学网)PCT

正确答案：

(1)D
(2)A

答案解析：

(1)坏疽性阑尾炎患者，根据症状及体检考虑为急性细菌性肝脓肿，因细菌经门静脉入肝引起。(2)型超声波检查可明确其部位和大小，为首选的检查方法。

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