患者，男，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol/L,TB195μmol/L,伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血（++）,有脂肪泻,血淀粉酶147U/L。-317-普通外科（中级）

患者，男，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol/L,TB195μmol/L,伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血（++）,有脂肪泻,血淀粉酶147U/L。

正确答案：

(1)D
(2)A

(2)梗阻性黄疸病人，其黄疸程度有波动和大便潜血（+），只有生长在胆道、壶腹、十二指肠乳头的肿瘤坏死脱落才有这种表现，因此该患者最可能的诊断是壶腹癌。由于壶腹癌早期症状不明显，发现和确诊晚，所以预后较差。

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