(来学网)患者,女,30岁,发现颈粗2年,无甲亢症状,甲状腺Ⅱ度肿大,右侧大于左侧,表面似有小结节,无压痛,血FT3、FT4正常。
  1. 对鉴别诊断无帮助的检查是
    A.
    (来学网)T3抑制试验
    B.
    (来学网)甲状腺吸碘率
    C.
    (来学网)甲状腺扫描
    D.
    (来学网)甲状腺自身抗体测定
    E.
    (来学网)甲状腺细针穿刺细胞学检查
  2. 若自身抗体检测示血TGAb和TPOAb滴度明显升高,则最可能的诊断是
    A.
    (来学网)单纯性甲状腺肿
    B.
    (来学网)结节性甲状腺肿
    C.
    (来学网)慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    D.
    (来学网)甲状腺癌
    E.
    (来学网)Graves病
  3. 为明确诊断,最有意义的检查是
    A.
    (来学网)甲状腺B超
    B.
    (来学网)甲状腺扫描
    C.
    (来学网)甲状腺细针穿刺细胞学检查
    D.
    (来学网)TRAb检测
    E.
    (来学网)癌胚抗原测定
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)T3抑制试验主要用于鉴别单纯甲状腺肿和甲亢,患者无甲亢症状,且血FT3、FT4正常,故无须鉴别。(2)血TGAb和TPOAb滴度明显升高提示该患者最可能的诊断是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。(3)慢性淋巴细胞性甲状腺炎为自身免疫性疾病,甲状腺细针穿刺细胞学检查会有甲状腺细胞大小不一、胞浆嗜酸性变、大量淋巴细胞浸润等表现,具有诊断意义。