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(来学网)
患者,女,66岁,腹痛、腹胀伴频繁呕吐,停止排气排便7小时入院。2年前因斗巨指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,查体:腹平,全腹均有轻度压痛。
最可能的诊断是
A.
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肠套叠
B.
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腹内疝
C.
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粘连性明梗阻
D.
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胃肠吻合口梗阻
E.
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肠系膜血管栓塞
此患者最应该做的检查是
A.
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腹部B超
B.
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胃镜检查
C.
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肛门指诊
D.
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腹部X线平片
E.
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上消化道造影
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)根据患者痛(腹部持续疼痛),吐(频繁呕吐)、胀(腹胀)、闭(停止排气排便)四大表现应考虑到肠梗阻的可能,再结合患者“2年前因手二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术”,可判定患者最可能的诊断是粘连性肠梗阻(2)手术后最常见的肠梗阻为粘连性肠梗阻,可根据腹部X线平片确诊。
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