男，42岁。右下腹反复发作性痛5年-011-普通外科学

男，42岁。右下腹反复发作性痛5年

病史采集时应注意询问：
A.
(来学网)大便性状
B.
(来学网)有无血性小便
C.
(来学网)有无急性阑尾炎发作史
D.
(来学网)有无溃疡病史
E.
(来学网)有无胆结石病史
进一步明确诊断的方法是：
A.
(来学网)上消化道钡餐透视
B.
(来学网)电子纤维胃镜
C.
(来学网)B超
D.
(来学网)电子纤维结肠镜
E.
(来学网)钡灌肠
治疗方案
A.
(来学网)给予抗生素
B.
(来学网)给予解痉药物
C.
(来学网)切除阑尾
D.
(来学网)右半结肠切除
E.
(来学网)理疗

正确答案：

(1)C
(2)E
(3)C

答案解析：

(1)右下腹反复发作性痛5年，首先考虑慢性阑尾炎，故在询问病史时注意有无急性阑尾炎发作史，答案选择C。(2)进一步明确诊断的方法是选择钡灌肠，它包括单纯性钡剂灌肠和气钡双对比造影。前者仅用于评价有梗阻、瘘道的患者；后者为目前最常用的大肠x线检查，它能观察粘膜表现和检出微小病变，可用于检查大肠各种占位性病变（大肠癌）、炎症性病变、憩室、肠气囊肿症、肠套叠以及先天性巨结肠等疾病。答案选择E。(3)阑尾炎

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