男性，65岁，腹部隐痛不适，排便次数增多，偶有黏液6个月，加重伴腹胀15天。近3天未排便。查体：体温38.5℃，脉搏86次／分，血压14/9kPa(105/67.5mmHg)，全腹膨隆，可见肠型，左下腹部有压痛，肌紧张，有高调肠鸣音，直肠指检无异常，腹部X线平片：左中上腹可见两个气液平面，脐周数个小气液平面。血白细胞18×10^9/L，血红蛋白92g/L。-011-普通外科学

男性，65岁，腹部隐痛不适，排便次数增多，偶有黏液6个月，加重伴腹胀15天。近3天未排便。查体：体温38.5℃，脉搏86次／分，血压14/9kPa(105/67.5mmHg)，全腹膨隆，可见肠型，左下腹部有压痛，肌紧张，有高调肠鸣音，直肠指检无异常，腹部X线平片：左中上腹可见两个气液平面，脐周数个小气液平面。血白细胞18×10^9/L，血红蛋白92g/L。

最可能的诊断是
A.
(来学网)麻痹性肠梗阻
B.
(来学网)肠系膜血管栓塞
C.
(来学网)乙状结肠扭转
D.
(来学网)粘连性肠梗阻
E.
(来学网)左半结肠癌性梗阻
下一步处理应该是
A.
(来学网)剖腹探查术
B.
(来学网)纤维结肠镜检查
C.
(来学网)X线钡剂造影
D.
(来学网)全消化道钡剂造影
E.
(来学网)腹部CT检查
若行手术，术中发现是乙状结肠和直肠交界处癌性梗阻，肿块大小5cm×5cm×4cm，活动尚可，最适宜的处理应是
A.
(来学网)经腹会阴癌肿根治性切除术
B.
(来学网)乙状结肠造口，二期手术切除癌肿
C.
(来学网)左半结肠切除术
D.
(来学网)癌肿切除，乙状结肠造口
E.
(来学网)经腹癌肿切除，乙状结肠直肠吻合术

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)D

答案解析：

（1）（2）（3）

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