病例摘要：患者男性，50岁，间歇发作上腹部疼痛10余年，病情加重1周入院。患者于10年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。-011-普通外科学_河南来学教育

病例摘要：患者男性，50岁，间歇发作上腹部疼痛10余年，病情加重1周入院。患者于10年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。

该患者主要考虑为以下哪些疾病
A.
(来学网)胃癌
B.
(来学网)幽门梗阻
C.
(来学网)溃疡性穿孔
D.
(来学网)溃疡性出血
E.
(来学网)慢性胃炎
F.
(来学网)肝炎
G.
(来学网)直肠癌
应予以哪些辅助检查
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)腹部B超
C.
(来学网)胃镜
D.
(来学网)胃液酸度检查
E.
(来学网)胃液脱落细胞学检查
F.
(来学网)消化道钡餐
G.
(来学网)肿瘤标记物检查
诊断依据为
A.
(来学网)消化道钡餐显示24小时后有钡剂残留
B.
(来学网)胃镜幽门口狭窄
C.
(来学网)肿瘤标志物（-）
D.
(来学网)查体
E.
(来学网)临床症状
幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式
A.
(来学网)毕Ⅰ式胃切除术
B.
(来学网)毕Ⅱ式胃切除术
C.
(来学网)胃全切除术
D.
(来学网)胃大部分切除术
E.
(来学网)胃全切除术+淋巴结清扫
F.
(来学网)选择性迷走神经离断术
查体：腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛反跳痛，可扪及剑突下有一包块，可闻及震水音，心肺未及震水音，心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24小时后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，肿瘤标志物（-）。患者诊断为
A.
(来学网)胃癌
B.
(来学网)幽门梗阻
C.
(来学网)溃疡性穿孔
D.
(来学网)溃疡性出血
E.
(来学网)慢性胃炎
F.
(来学网)肠梗阻
G.
(来学网)肝炎

正确答案：

(1)ABCE
(2)ACEG
(3)ABDE
(4)ABD
(5)AB

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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