男性，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120／75mmHg，心率87次／分，呼吸14次／分。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。-011-普通外科学_河南来学教育

男性，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120／75mmHg，心率87次／分，呼吸14次／分。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。

可能与上述体征有关的是（提示：患者相继出现腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张，并逐渐加剧）
A.
(来学网)出血
B.
(来学网)胆管破裂
C.
(来学网)肠道破裂
D.
(来学网)腹肌损伤
E.
(来学网)肝包膜损伤
F.
(来学网)腹腔穿刺
首先考虑的诊断为（提示：患者术后2周突发畏寒、弛张型高热及右上腹胀痛。查体：体温最高至41.0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛阳性。白细胞19×10^9/L)
A.
(来学网)肝囊肿合并感染
B.
(来学网)细菌性肝脓肿
C.
(来学网)阿米巴性肝脓肿
D.
(来学网)急性化脓性胆管炎
E.
(来学网)肝脏术后胆管出血
F.
(来学网)肝脏术后胆瘘
应采取的治疗措施包括（提示：肝功能：ALT105U/L，AST87U/L。包块穿刺液经细菌培养为金黄色葡萄球菌）
A.
(来学网)选用万古霉素抗感染
B.
(来学网)选用氯霉素抗感染
C.
(来学网)选用四环素抗感染
D.
(来学网)经皮肝穿刺脓肿引流
E.
(来学网)血液透析
F.
(来学网)选用两性霉素B抗感染

正确答案：

(1)B
(2)B
(3)AD

答案解析：

（1）（2）（3）

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