病例摘要：患者男性，20岁，进食后突发上腹痛，呈撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治。既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，白细胞10.1×10^9/L。-011-普通外科学_河南来学教育

病例摘要：患者男性，20岁，进食后突发上腹痛，呈撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治。既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，白细胞10.1×10^9/L。

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)胃十二指肠溃疡穿孔
B.
(来学网)急性胆囊炎
C.
(来学网)急性胰腺炎
D.
(来学网)急性胃肠炎
E.
(来学网)肠蛔虫症
此时最有意义的检查是
A.
(来学网)腹部CT
B.
(来学网)腹部叩诊
C.
(来学网)腹部B超
D.
(来学网)立位腹平片
E.
(来学网)血常规和生化检查
目前最适宜的处置方式是
A.
(来学网)胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B.
(来学网)胃大部切除
C.
(来学网)单纯修补病灶
D.
(来学网)迷走神经切断术
E.
(来学网)高选择性迷走神经切断术
如为空腹发病，最适宜的处置方式是
A.
(来学网)单纯修补病灶
B.
(来学网)胃大部切除
C.
(来学网)胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
D.
(来学网)高选择性迷走神经切断术
E.
(来学网)迷走神经切断术

正确答案：

(1)A
(2)D
(3)C
(4)B

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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